Симпозиум призван повысить уровень и качество знаний в области диагностики и лечения ортодонтических и остеопатических нарушений с учетом опыта, накопленного при использовании методик междисциплинарного взаимодействия при ортодонтическом и остеопатическом лечении.

            Учебное мероприятие будет полезно врачам-стоматологам ортодонтам, ортопедам, врачам-стоматологам общей практики, остеопатам и прикладным кинезиологам.

Руководители:

 Персин Леонид Семенович-д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, заслуженный -врач РФ, зав. Кафедрой ортодонтии МГСМУ

Мохов Дмитрий Евгеньевич д.м.н., профессор, ДО, заведующий кафедрой остеопатии СЗГМУ имени И.И. Мечникова, директор Института остеопатии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»,  Главный внештатный специалист по остеопатии Минздрава РФ, Президент Российской остеопатической ассоциации.

Постников Михаил Александрович-д.м.н., профессор, врач-ортодонт высшей категории, заведующий кафедрой и клиникой терапевтической стоматологии СамГМУ, вице-президент СтАС, директор Многопрофильной клиники Постникова.  

Степанов Григорий Викторович – д.м.н. профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ФГБОУ ВО СамГМУ МЗ РФ

 Чечин Александр Дмитриевич-к.м.н., доцент, врач -стоматолог, невролог, ДО, зав. кафедрой «Остеопатии, мануальной терапии и гнатологии» ФПО РУДН.

10:00-10:10. Вступительное слово

Персин Леонид Семенович- член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор заведующий кафедрой ортодонтии МГСУ.

10:10-10:20 Вступительное слово Мохов Дмитрий Евгеньевич-

д.м.н., профессор, ДО, главный внештатный специалист по остеопатии Минздрава РФ, заведующий кафедрой остеопатии СЗГМУ имени И.И. Мечникова, директор Института остеопатии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет» Президента Российской остеопатической ассоциации.

10:20-10:50 Доклад «Новаторские методы диагностики и лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, включающие применение элайнеров со встроенными окклюзионными накладками»

Докладчик: Лебедева Наталья Михайловна- аспирант.

Содокладчики: Арсенина Ольга Ивановна -д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ, Ряховский Александр Николаевич-, д.м.н. профессор, Заслуженный врач РФ. Попова Наталья Владимировна- д.м.н, старший научный сотрудник,

Попова Анна Владимировна- к.м.н., научный сотрудник.

ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России, Москва, Россия.

     Под дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) подразумевают нарушения в работе структур сустава и окружающих его мягких тканей, которые не имеют воспалительный характер. Чаще всего именно заднее положение головки нижней челюсти в суставной ямке влечет нарушение функционирования сустава и болевые ощущения. Миофасциальный болевой синдром возникает из-за перегрузки и нарушения работы мышц челюстно-лицевой области (CMS).

      Обновлённые клинические рекомендации, учитывающие стоматологический статус пациентов, помогут врачам разных профилей своевременно диагностировать проявления дисфункции ВНЧС на ранних стадиях, тем самым снижая сложность и продолжительность ортодонто-гнатологического лечения, а также необходимости в хирургических методах лечения дисфункции ВНЧС.

10:50-10:55 Сессия «вопрос-ответ»

10:55-11:25 Доклад «Экспертиза качества медицинской помощи на          междисциплинарном стоматологическом приеме»

Докладчик: Фролов Алексей Олегович — к.м.н., врач-стоматолог ООО «НОМО», эксперт «Центрального бюро судебных экспертиз №1»

Содокладчики: Попов Сергей Александрович — д.м.н., профессор, врач-ортодонт СПб ГБУЗ "Стоматологическая поликлиника №9";

Шевцов Александр Викторович — к.м.н., врач-стоматолог ООО «НОМО», ассистент кафедры стоматологии профилактической ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Министерства здравоохранения России.

      За отчетный период – 2023-2024 год – авторами доклада в роли экспертов проведено 95 экспертиз по оценке качества медицинской помощи как самостоятельно, так и в составе экспертных комиссий. По всем экспертизам вынесено решение суда. Опыт проведения экспертиз позволяет оценить внутреннюю картину конфликтов, провести анализ исходов судебных разбирательств, а также выявить случаи потребительского экстремизма. Потребитель медицинских услуг защищен законами, приказами и нормативными документами, в то время как исполнитель медицинских услуг беззащитен против потребительского экстремизма. Проводя анализ причин конфликтов и оценки вынесенных судебных решений, авторы доклада предлагают инструменты борьбы с потребительским экстремизмом и способы снижения финансовых рисков в затянувшихся конфликтах между клиникой и пациентом.

     Доклад для руководителей подразделений и для врачей всех стоматологических специальностей. Доклад посвящен обзору судебных разбирательств между пациентом-истцом и клиникой-ответчиком, анализу причин конфликтов и оценке вынесенных

11:25-11:30 Сессия «вопрос-ответ»

 11:30-12:00 Доклад « Повышение эффективности диагностики и врачебной тактики ортодонтических пациентов»

Докладчик: Булычева Дарья Сергеевна – к.м.н., врач-ортодонт Института красоты «Галактика» (г. Санкт-Петербург).

Содокладчик: Булычева Елена Анатольевна – д.м.н., профессор, лауреат премии Правительства РФ, Master of Science, председатель секции ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых ФГБОУ  ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ (г. Санкт-Петербург).

         Доклад посвящен одному из наиболее актуальных вопросов современной стоматологии — выбору тактики лечения у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, нуждающихся в ортодонтическом лечении.

         Разные научные школы диктуют свои подходы к диагностике расстройств сустава. Развитие цифровых технологий позволяет сформировать новые диагностические и лечебные ресурсы, интегрируя принципы каждой из них.

12:00-12:05 Сессия «вопрос-ответ»

12:05-12:35 Доклад « Клиническое исследование кранио-мандибулярной системы – основа диагностического процесса и составления плана леченияс учётом краниальных и постуральных дисфункций»

Докладчик: Шестопалов Сергей Александрович-к.м.н., врач- стоматолог, MICCMO,ДО, доцент кафедры стоматологии ННГУ.

      Нередко врачи-стоматологи в своей практике сталкиваются со сложной клинической картиной (потеря зубов, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), парафункция жевательных мышц), которая требует тщательной диагностики состояния кранио-мандибулярной системы (КМС).

Мы предлагаем простые клинические методы исследования КМС, в основе которых лежат функциональные подходы в оценке состояния ВНЧС, жевательных мышц, окклюзии, а также постуры и кинетики костей черепа в соответствии с теорией ортокраниальной окклюзии.

       Использование анализатора HIP-плоскости визуализирует положение верхней челюсти в лицевом скелете, что позволяет дифференцировать скелетные и зубо-альвеолярные формы деформаций зубных рядов. Остеопатические и кинезиологические тесты также дают важную информацию о взаимосвязи КМС и всего организма, что, несомненно, позволяет составить и реализовать наиболее полноценный план реабилитации стоматологических пациентов.

12:35-12:40 Сессия «вопрос-ответ»

12:40-13:10 Доклад «Врачебная тактика лечения синдрома вынужденного положения нижней челюсти в зависимости от его формы».

Докладчик: Фадеев Роман Александрович – зав. кафедрой ортопедической стоматологии, ортодонтии и гнатологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России; зав. кафедрой ортодонтии ЧОУ ДПО СПбИНСТОМ; профессор кафедры стоматологии ФГБОУ ВО НовГУ им. Ярослава Мудрого Министерства науки и высшего образования России; д.м.н., профессор.

Содокладчики: Прозорова Наталья Владимировна – зав. кафедрой стоматологии ФГБОУ ВО НовГУ им. Ярослава Мудрого Министерства науки и высшего образования России; к.м.н., доцент; Паршин Василий Валерьевич – доцент кафедры ортопедической стоматологии, ортодонтии и гнатологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, к.м.н.; Овсянников Константин Николаевич – доцент кафедры ортопедической стоматологии, ортодонтии и гнатологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, к.м.н., доцент; Староверов Семен Николаевич – аспирант кафедры стоматологии ФГБОУ ВО НовГУ им. Ярослава Мудрого Министерства науки и высшего образования России.

Синдром вынужденного положения нижней челюсти (СВПНЧ) является причиной возникновения дисфункции ВНЧС и парафункций жевательных мышц. Нами определены формы данного синдрома и клиническая тактика лечения пациентов в зависимости от выявленной формы. В докладе приводятся алгоритмы диагностики и лечения пациентов с различными формами СВПНЧ, иллюстрированные выписками из историй болезни пациентов.

13:10-13:15 Сессия «вопрос-ответ»

13:15-13:45 Доклад «Векторы вертикального контроля височно-нижнечелюстного сустава при проведении ортодонтического лечения у молодежи»

Докладчик: Жук Андрей Олегович-Врач-ортодонт, к.м.н, Магистр Ганноверского университета (МSc), доцент кафедры общей стоматологии РГСУ.

 Упоминания о влиянии окклюзии на состояние и функционирование височно-нижнечелюстного сустава начали активно появляться в литературе в начале прошлого столетия.

В современной стоматологии невозможно представить профилактические, лечебные и реабилитационные манипуляции без учета состояния и функционирования височно-нижнечелюстного сустава.

J.A.McNamara и J.Okkeson в 1995 году на основании изучения научных исследований за 20 лет выявили основные факторы риска со стороны окклюзии для развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Исходя из этого, любое ортодонтическое вмешательство должно проводиться с учетом рисков и ожидаемых эффектов на височно-нижнечелюстной сустав.

Таким образом, своевременная диагностика и анализ факторов риска развития дисфункциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава позволяет выбрать наиболее эффективную методологию ортодонтического лечения для достижения функциональной и стабильной окклюзии на долгие годы.

13:45-13:50 Сессия «вопрос-ответ»

13:50-15:00 Перерыв. Обед.

15:00-15:30 Доклад  «Spot Palatino: анатомические и физиологические особенности»

Докладчик: Наталья Валериевна Романенко-к.м.н., доцент кафедры хирургической стоматологии Института стоматологии имени Е.В. Боровского Сеченовского Университета.

Уникальность строения твердого нёба долгое время составляло загадку… Почему передняя часть твердого нёба представлена утолщенной слизистой оболочкой, образующей рифы? Резцовый сосочек: простое анатомическое образование или особенная координата?

Доклад посвящён современному представлению об анатомии верхней челюсти и взаимосвязи физиологического положения языка с соматическим статусом человека, его постурой и дыханием.

15:30-15:35 Сессия «вопрос-ответ»

15:35-16:05 Доклад «Зубоальвеолярное укорочение. Диагностика, клиника, особенности лечения».

Докладчик: Степанов Григорий Викторович- д.м.н., профессор, врач-ортодонт высшей квалификационной категории, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.

 Содокладчики: Ульянова Людмила Григорьевна - врач-ортодонт I квалификационной категории, доцент кафедры терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.

   Зубоальвеолярное укорочение делится на несколько разновидностей у пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями. Диагностика таких нарушений предусматривает проведение основных и по показаниям дополнительных методов обследования. Составление правильного плана лечения является гарантией получения стабильного положительного результата.  Тщательный анализ каждого клинического случая позволяет убедить пациентов в правильности выбранного способа лечения в соответствии с поставленным окончательным диагнозом, что обеспечивает избежать возможных осложнений  в процессе комплексного лечения.

16:05-16:10  Сессия «вопрос-ответ»

16:10-16:40 Доклад  «Неблагоприятные исходы ортодонтического лечения, расследование их причин и нивелирование последствий правовыми и цифровыми средствами».

Докладчик: Шмелев Игорь Анатольевич - заведующий кафедрой медицинского права и биоэтики СамГМУ Минздрава России, к.м.н., доцент, руководитель рабочей группы по правовым вопросам АОО «Стоматологическая ассоциация России», член Экспертного совета при Уполномоченном по правам человека в Самарской области.

Содокладчик: Печегина Юлия Сергеевна — старший преподаватель кафедры медицинского права и биоэтики СамГМУ Минздрава России, медицинский юрист.

        Доклад посвящен формированию навыков выявления и оценки рисков наступления нежелательных событий в ортодонтической практике (претензии пациентов, судебных издержек, проверки и штрафы) и направлен на формирование управленческих компетенций оптимизации внутренних бизнес процессов.

        Слушателям будет представлено программное обеспечение, позволяющее медицинским организациям любых форм собственности снизить затраты на создание (сопровождение) системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в соответствии с обязательным требованиям Приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

16:40-16:45 Сессия «вопрос-ответ»

16:45-17:15 Доклад  «От стоматологии прагматической к духовной. Научный подход и практический смысл»

Докладчик: Захаров Александр Владимирович- кандидат медицинских наук, ортодонтия, доцент кафедры стоматологии ФГБУ ДПО ЦГМА Управления делами Президента РФ.

Человек воспринимается в современной медицине исключительно как тело

или как зубы и постура, в ВУЗе нормальную анатомию изучают на

трупах… Но ведь человек — больше, чем только тело. Согласно нашей

традиции, Человек — это также Сознание, Дух и Душа. Все эти категории

рассматриваются в религии, философии, психологии… но только не в

медицине. В этом докладе будут представлены научные основы осознания

этих категорий с медицинской точки зрения, а также будет представлена

необходимость их изучения и применения в практике врача-стоматолога.

17:15-17:20 Сессия «вопрос-ответ»

17:20-17:50 Доклад «Остеопатическая коррекция нарушений зубо-челюстной системы при ортодонтическом лечении. Окклюзионные и экстраокклюзионные нарушения развития приводящие к патологии»

 Докладчик: Чечин Александр Дмитриевич- к.м.н., доцент, врач-стоматолог, ДО, зав.кафедрой «Остеопатии, мануальной терапии и гнатологии» ФНМО РУДН. Москва.

Содокладчики: Мохов Дмитрий Евгеньевич — д.м.н., профессор, ДО, Главный внештатный специалист по остеопатии Минздрава РФ, заведующий кафедрой остеопатии СЗГМУ имени И.И. Мечникова, директор Института остеопатии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», Президент Российской остеопатической ассоциации;  Постников Михаил Александрович — Заведующий кафедрой терапевтической стоматологии, д.м.н., профессор, вице-президент Российской остеопатической ассоциации по стоматологии;

В докладе отражена важность исследования и коррекции функциональных нарушений языка, глазодвигательного, шейно-шейного, вестибуло-шейного рефлекса при ортодонтической и ортопедической реабилитации пациентов.

 Нами разработан комплекс диагностических исследований, позволяющий выявить механизмы, приведшие к нарушениям функции стоматогнатической системы, с помощью стабилометрии, гнатометрических, миографических, аудиометрических исследований. Разработана методика реабилитации, которая применяется перед, во время и после ортодонтического лечения – это нейро-фасциально-мышечного депрограммирование по Чечину, основанное на депрограммировании нейро-миофасциальных рефлексов в основе которых лежит эмбрионально-анатомическое развитие организма. Правильное эмбриологическое развитие определяет нормальное функционирование стоматогнатической системы, и является залогом правильного функционирования всего организма.

      На сегодняшний день при лечении стоматологических пациентов не принято проводить тщательную функциональную диагностику языка, а тем более глазодвигательных, шейно-шейных, вестибуло-шейных рефлексов, которые наравне с другими определяют оптимальное функционирование всего организма. Следовательно, для подготовки пациента к ортодонтическому лечению, мы исследуем и депрограммируем рефлексы всего организма.

17:50-18:00 Закрытие секции. Заключительное слово