Ассоциация общественных объединений "Стоматологическая Ассоциация России"
Секция "Клинической гнатологии" СтАР
Секция "Ортодонтия, остеопатия" РОса

ПРОГРАММА

Симпозиум «Современные аспекты лечения зубочелюстной системы при междисциплинарном подходе. Стоматолог, остеопат, логопед, физиотерапевт» в рамках XLVII Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология XXI века»

26 сентября 2022г., г. Москва

МВЦ «Крокус Экспо», Конференц-зал «J»

Симпозиум призван повысить уровень и качество знаний в области диагностики и лечения ортодонтических и остеопатических нарушений с учетом опыта, накопленного при использовании методик междисциплинарного взаимодействия при ортодонтическом и остеопатическом лечении.

Задачами образовательного мероприятия являются обучение участников: 1) методам комплексной реабилитации пациентов (при ортодонтических аномалиях развития челюстно-лицевой области, дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава, повышенной стираемости зубов, при сниженной межальвеолярной высоте, нарушениям речи и постуры); 2) современным методам диагностики и лечения пациентов с зубо-челюстно-краниальными аномалиями во взаимосвязи с постурой; 3) методам профилактики с позиций междисциплинарного подхода в лечении дисфункции краниомандибулярной и постуральной системы.

Учебное мероприятие будет полезно врачам-стоматологам ортодонтам, ортопедам, врачам-стоматологам общей практики, остеопатам и прикладным кинезиологам.

Руководители:

Персин Леонид Семенович-д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, заслуженный -врач РФ, зав. Кафедрой ортодонтии МГСМУ

Мохов Дмитрий Евгеньевич д.м.н., профессор, ДО, заведующий кафедрой остеопатии СЗГМУ имени И.И. Мечникова, директор Института остеопатии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», Главный внештатный специалист по остеопатии Минздрава РФ, Президент Российской остеопатической ассоциации.

Постников Михаил Александрович-д.м.н., профессор, врач-ортодонт высшей категории, заведующий кафедрой и клиникой терапевтической стоматологии СамГМУ,

вице-президент СтАС, директор Многопрофильной клиники Постникова

Чечин Александр Дмитриевич-к.м.н.,доцент, врач -стоматолог, невролог, ДО, зав. кафедрой «Остеопатии, мануальной терапии и гнатологии» ФПО РУДН.

10:00 – 10:20 Вступительное слово

• Персин Леонид Семенович – д.м.н.,профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой «Ортодонтии» ФГБОУ ВО МГСМУ им.А.И.Евдокимова МЗ РФ (г.Москва)
• Мохов Дмитрий Евгеньевич - д.м.н., профессор, ДО, Главный внештатный специалист по остеопатии Минздрава РФ, заведующий кафедрой остеопатии СЗГМУ имени И.И. Мечникова, директор Института остеопатии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет» Президента Российской остеопатической ассоциации.

10:20 – 10:40 Доклад «Cовременные ортодонтические технологии при лечении дистальной окклюзии и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава»

Докладчик: Арсенина Ольга Ивановна – д.м.н., профессор, ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ,Российский университет дружбы народов.
Содокладчики: Попова Наталья Владимировна – к.м.н., врач-ортодонт;
Комарова Анастасия Валерьевна – н.с.,
Попова Анна Владимировна – к.м.н.,
Махортова Полина Ильинична - н.с., к.м.н.,
Хворостенко Екатерина Александровна - ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ.

Тема доклада посвящена разработке алгоритмов лечения пациентов с дистальной окклюзией и мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС с целью повышения эффективности ортодонтического лечения за счет оптимизации и усовершенствования методов цифровой диагностики и комбинированного применения эластокорректора с несъемной ортодонтической техникой.

Проведено комплексное обследование 478 пациентов (в возрасте от 18 до 40 лет, с дистальной окклюзией зубных рядов и мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС. Дальнейшее лечение с помощью стандартного отечественного эластокорректора продолжило 230 человек. С целью оценки результатов лечения каждому пациенту проводилось рентгенологическое исследование и функциональные методы диагностики (электромиография жевательных мышц и компьютерный анализ окклюзии) до и после лечения. В результате проведенного лечения с применением эластокорректора, активного ортодонтического лечения с помощью брекет-системы и аппарата ФНТА у пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС нормализуется положение нижней челюсти и оптимизируется пространственное соотношение элементов ВНЧС, нормализуется БЭА жевательной мускулатуры, устраняется ее перегрузка при функциональных движениях, достигаются оптимальные окклюзионные контакты зубных рядов и соотношение челюстей по сагиттали.

10:40 – 10:45 Сессия «вопрос-ответ»

10:45 – 11:05 Доклад «Применение цифровых технологий в лечении пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов (ДОЗР) в сочетании с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС)»

Докладчик: Арсенина Ольга Ивановна – д.м.н., профессор, ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ,Российский университет дружбы народов.
Содокладчики: Попова Наталья Владимировна – ст.н.с., к.м.н., аспирант Хворостенко Екатерина Александровна, аспирант Гаврилова Мария Владимировна ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ.

Цифровые технологии активно внедряются в ежедневную ортодонтическую практику. Они широко используются для диагностики зубочелюстной аномалии, планирования комплексного лечения выявленной патологии и изготовления ортодонтических аппаратов с целью реализации выбранного плана лечения. Сочетание цифровых технологий с данными конусно-лучевой компьютерной томограммы является эффективным инструментом в лечении пациентов с сагиттальными и трансверзальными аномалиями окклюзии зубных рядов, что позволяет наиболее точно определить возможность и величину перемещения зубов, обосновать выбор плана лечения, а также визуализировать его для пациента.

11:05 – 11:10 Сессия «вопрос-ответ»

11:10 – 11:30 Доклад «Повышение эффективности комплексного стоматологического лечения»

Докладчик: Булычева Дарья Сергеевна – врач-ортодонт Института красоты «Галактика» (г. Санкт-Петербург);

Содокладчик: Булычева Елена Анатольевна – профессор, доктор медицинских наук, Master of Science, лауреат премии Правительства РФ, председатель секции клинической гнатологии СтАР, профессор кафедры стоматологии ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» МЗ РФ (г. Санкт-Петербург).

Распространенность заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и жевательных мышц неуклонно растет. Разные научные школы диктуют свои подходы к диагностике расстройств сустава, при этом междисциплинарный подход, подразумевающий участие стоматологов, врачей смежных специальностей, а также врачей соматического профиля является доминирующим. Однако ввиду отсутствия единой точки зрения об особенностях диагностики и лечения пациентов с расстройствами ВНЧС и жевательных мышц, нередко возникают спорные клинические ситуации, которые могут стать причиной конфликтов или судебных разбирательств.

В докладе будут рассмотрены избранные клинические случаи комплексного лечения сложных стоматологических пациентов, освещены пути повышения качества медицинской помощи, а также представлены меры по предотвращению конфликтных ситуаций.

11:30 – 11:35 Сессия «вопрос-ответ»

11:35 – 11:55 Доклад «Сравнительная оценка аппаратурно-хирургического и консервативного методов лечения скелетных форм зубочелюстно-лицевых аномалий, осложненных дисфункций ВНЧС».

Докладчик: Фадеев Роман Александрович-д.м.н., профессор, зав. кафедрой ортопедической стоматологии, ортодонтии и гнатологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России; зав. кафедрой ортодонтии ЧОУ ДПО СПбИНСТОМ; профессор кафедры стоматологии НовГУ им. Ярослава Мудрого Министерства науки и высшего образования России.

Содокладчики:Ланина А.Н.- к.м.н., доцент кафедры ортодонтии ЧОУ ДПО СПбИНСТОМ

Фадеева М.Р.- врач-ортодонт, ст. преподаватель кафедры стоматологии ИМО НовГУ им. Ярослава Мудрого Министерства науки и высшего образования России.

В докладе представлены традиционные аппаратурно-хирургические и консервативные методы лечения скелетных форм сагиттальных зубочелюстных аномалий, осложненных дисфункцией ВНЧС. Приводится сравнительная количественная оценка результатов лечения.

11:55 – 12:00 Сессия «вопрос-ответ»

12:00 – 12:20 Доклад «Оценка качества движений нижней челюсти во время жевания»

Докладчик: Набиев Наби Вагубович, к.м.н., ассистент кафедры «Ортодонтии» МГМСУ; Содокладчики: Климова Татьяна Витальевна, к.м.н., ассистент кафедры «Ортодонтии» МГМСУ; Русанова Анна Георгиевна, д.м.н., профессор каф.пат. физиологии МГМСУ; Персин Леонид Семенович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой «Ортодонтии»

Нарушение движений нижней челюсти – это один из самых частых симптомов мышечно-суставных дисфункций и встречается у всех возрастных групп пациентов с данной патологией. Помощь таким пациентам оказывается недостаточно эффективно из-за отсутствия алгоритмов диагностики и лечения.

В ходе проведения ортодонтического лечения проведена оценка качества движений нижней челюсти во время жевания, которые складывается из рельефа окклюзионных поверхностей зубов и функции жевательных мышц, которую возможно определить с помощью проведения жевательных проб с использованием кинезиографии.

Данный доклад предназначен для врачей-стоматологов ортодонтов, стоматологов ортопедов, остеопатов.

12:20 – 12:25 Сессия «вопрос-ответ»

12:25 – 12:45 Доклад « Влияние искусственной антропогенной среды на формирование патобиомеханических и дистрофических нарушений опорно-двигательного аппарата»

Докладчик: Фролов Владимир Александрович,д.м.н., профессор, (кафедра спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовский университет, г. Москва, Россия)

Урбанизация больших масс населения во многих странах с необходимостью передвигаться в основном по искусственным поверхностям таким как твердый пол, паркет, асфальт, бетон, тротуарная плитка редуцирует некоторые функции стопы при бипедальной форме локомоции. Стопа является начальным и конечным элементом контакта с поверхностью. В процессе антропогенеза в течение миллионов лет стопа человека адаптировалась к естественным природным поверхностям – почва, трава, камни, скалы и т.д., но самое главное такое строение стоп позволяло передвигаться по деревьям. Изменившаяся среда обитания в течение исторически короткого периода вызвала изменение функции стопы. Кроме того, еще одним фактором явилась необходимость ношения обуви, преимущественно в неоптимально подобранной обуви, выбор которой зачастую определяется модными тенденциями. Известно, что функция формирует структуру, структура влияет на функцию.

Таким образом, восходящие патобиомеханические влияния с функционально несостоятельных стоп на вышерасположенные отделы опорно-двигательного аппарата вызывает формирование дистрофических изменений его элементов и формирует очаги фиксации структур (фулькрумы) и нарушения оптимального двигательного стереотипа, а также очаги хронической боли, Все эти феномены расцениваются как отдельные симптомы, синдромы и нозологии.

Данная проблема требует коррекции неоптимального двигательного стереотипа через восстановление функции стоп этиологически и патогенетически обоснованными технологиями.

12:45 – 13:05 Сессия «вопрос-ответ»

13:05 – 13:25 «Влияние вектора наложения кинезиологического тейпа на положение и функцию нижней челюсти»

В практике использования метода кинезиологического тейпирования было отмечено, что при изменении вектора наложения кинезиологического тейпа визуально и функционально есть отличия по результатам терпевтического воздействия на позицию и функцию нижней челюсти. Результаты исследований подтвердили, что вектор наложения кинезиотейпа на нижнюю челюсть имеет большое значение, влияющее на результаты и сроки лечения.

Докладчик: Маюрова Галина Михайловна – логопед, миофункциональный терапевт, магистр психологии, специалист по логопедическому массажу и тейпированию.
Содокладчики: Чечин Александр Дмитриевич -к.м.н., доцент, врач-стоматолог, невролог, ДО, зав. кафедрой «Остеопатии, мануальной терапии и гнатологии» ФПО РУДН; Галеев Андрей Вагисович, врач-стоматолог-ортопед, MICCMO, ООО «Диал Дент».

13:25 – 13:30 Сессия «вопрос-ответ»

13:30 – 13:50 Доклад «Устранения нарушения физиологических рефлексов при реабилитации ортодонтическких пациентов»

Докладчик:Мохов Дмитрий Евгеньевич – д.м.н., профессор, ДО, Главный внештатный специалист по остеопатии Минздрава РФ, заведующий кафедрой остеопатии СЗГМУ имени И.И. Мечникова, директор Института остеопатии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», Президент Российской остеопатической ассоциации.

Содокладчики:Чечин Александр Дмитриевич – к.м.н., доцент, врач-стоматолог, ДО, зав. кафедрой «Остеопатии, мануальной терапии и гнатологии» ФНМО РУДН; Галеев Андрей Вагисович – врач-стоматолог, MICCMO, ООО «Диал Дент».

Важно показать важность исследования и коррекции функциональных нарушений языка, глазодвигательного, шейно-шейного, вестибуло-шейного рефлекса при ортодонтической и ортопедической реабилитации пациентов. Нами разработан комплекс диагностических исследований, позволяющий выявить механизмы, приведшие к нарушениям функции стоматогнатической системы, с помощью стабилометрии, гнатометрических, миографических, аудиометрических исследований. Разработана методика реабилитации, которая применяется перед, во время и после ортодонтического лечения – это нейро-фасциально-мышечного депрограммирование по Чечину, основанное на остеопатическом методе лечения. Эмбриологическое развитие определяет нормальное функционирование стоматогнатической системы, и является залогом правильного функционирования всего организма.

На сегодняшний день при лечении стоматологических пациентов не принято проводить тщательную функциональную диагностику языка, а тем более глазодвигательных, шейно-шейных, вестибуло-шейных рефлексов, которые наравне с другими определяют оптимальное функционирование всего организма.

Следовательно, для подготовки пациента к ортодонтическому лечению, мы исследуем и депрограммируем рефлексы всего организма.

13:50 – 13:55 Сессия «вопрос-ответ»

14:00 – 15:00 Перерыв

15:00 – 15:20 Доклад « Рентгенологическая диагностика: границы возможностей"

Докладчик: Захаров Александр Владимирович - к.м.н., доцент Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М. Бербекова.

С тех пор, когда медицина была не бизнесом, а искусством, основным методом диагностики были осмотр, сбор анамнеза и пр, а дополнительными – рентгенодиагностика, УЗИ, биохимические анализы и пр. Последние годы ситуация в медицинской практике меняется. Фактически, хоть пока и косвенно, по результатам рентгенологического обследования при отсутствии жалоб и клинических проявлений нередко ставят очень серьёзные диагнозы. На сколько это оправдано?

15:20 – 15:25 Сессия «вопрос-ответ»

15:25 – 15:45 Доклад «Оценка постурального баланса с позиции доказательной медицины в диагностике и лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава».

Докладчик:Никулина Мария Андреевна,врач-ортодонт, ГБУЗ СО ССП №3

Содокладчики:Нестеров Александр Михайлович, д.м.н., доцент,заведующий кафедрой ортопедической стоматологии Самарского государственного медицинского университета,

Цымбалов Эдуард Ефимович-к.м.н., главный врач клиники «Гармония прикуса» ООО СК «Гармония прикуса».

Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) – мультифакторное заболевание, требующее междисциплинарного подхода в диагностике и лечении. Многочисленные исследователи показали взаимосвязь между функциональным состоянием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и опорно-двигательным аппаратом. Целью настоящего исследования явился анализ стабилометрических показателей постурального баланса в функциональных окклюзионных пробах у пациентов с ДВНЧС. Установлено улучшение постурального баланса после коррекции соматических дисфункций, определены стабилометрические критерии патологической окклюзии.

15:45 – 15:50 Сессия «вопрос-ответ»

15:50 – 16:10 Доклад « Современные методы цифровой диагностики и комплексного лечения пациентов с зубочелюстными лицевыми аномалиями»

Докладчик: Постников Михаил Александрович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии СамГМУ, г. Самара.
Содокладчики:Трунин Дмитрий Александрович – директор Института стоматологии СамГМУ, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии ИПО; Степанов Григорий Викторович – д.м.н., профессор,заведующий кафедрой детской стоматологии и ортодонтии СамГМУ; Гусева Елена Олеговна – ассистент кафедры терапевтической стоматологии СамГМУ, г. Самара

​ Доклад посвящен вопросам функциональной диагностики зубочелюстной системы (ЗЧС) и планирования стоматологического комплексного лечения пациентов с различными аномалиями окклюзии, осложненными врожденными пороками развития, ранним удалением временных зубов, нарушением осанки с применением современных цифровых технологий, таких как КЛКТ, ТРГ, кинезиография и электромиография. На основании данных, полученных в результате проведения КЛКТ, кинезио- и электромиографии, установлено, что важнейшим фактором в постановке окончательного диагноза является восстановление функциональной составляющей ЗЧС, раннее ортодонтическое и остеопатической лечение.
​ Доклад рассчитан на врачей-стоматологов общей практики, врачей-стоматологов терапевтов, врачей-стоматологов ортопедов и врачей-ортодонтов, врачей остеопатов, врачей стоматологов детских.
​После прослушивания доклада специалисты смогут применять в своей практике методы компьютеризированной кинезиографии и электромиографии, которые позволяют поставить обоснованный диагноз, документировать функциональное состояние зубочелюстной системы до лечения и осуществлять динамическое наблюдение на всех этапах лечения.

16:10 – 16:15 Сессия «вопрос-ответ»

16:15 – 16:35 Доклад « Стоматологические последствия у детей с тяжёлыми нарушениями речи»

Докладчик: Цукор Татьяна Борисовна-логопед-миофункциональный терапевт.

Речевые нарушения часто является показателем последствий неблагоприятного воздействия в перинатальный период.Задержка речи или тяжёлое речевое нарушение? В чем отличие?

Различные речевые особенности могут инициировать мышечные механизмы уклонения, которые приводят к нарушениям в жевательных мышцах и наоборот.
Возможности безмедикаментозной терапии при коррекции речевых нарушений. Клинические случаи.

16:35 – 16:40 Сессия «вопрос-ответ»

16:40 – 17:00 Доклад « Краниальные аспекты в диагностике дисфункции ВНЧС»

Докладчик: Шестопалов Сергей Александрович-к.м.н.,врач- стоматолог, MICCMO,ДО, доцент кафедры стоматологии ННГУ.

Дисфункция ВНЧС – полиэтиологическое заболевание, и стоматологические причины, связанные с прикусом и положением нижней челюсти в центральной окклюзии, являются лишь частью проблемы.

В докладе рассматриваются вопросы взаимодействия стоматологов и остеопатов, а также врачей других специальностей (неврологов, постурологов, физиотерапевтов и др.) для полноценной диагностики и лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС.

17:00 – 17:05 Сессия «вопрос-ответ»

17:05 – 17:25 Доклад « Миогенная орофациальная боль в стоматологической практике»

Докладчик: Марина Ивановна СОЙХЕР- к.м.н., врач-стоматолог, главный врач ГАУЗ МО МОСП, доцент кафедры детской профилактической стоматологии и ортодонтии ИС ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.

Подходы к диагностике и лечению лицевых болей значительно отличаются в зависимости от профильности врача. Самыми частыми источниками орофациальных болей являются заболевания зубочелюстной системы. Большинство пациентов обращаются к стоматологам, которые обычно успешно справляются с данной проблемой, но в ряде случаев боль имеет иную природу. Наиболее распространенной причиной лицевых болей, не связанной со стоматологическими заболеваниями, является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС), в развитии которой лежат два основных взаимосвязанных процесса: патология собственно сустава и патология жевательных мышц,

Как определить источник боли? Какой диагноз будет верный? Кто и как должен провести диагностику и составить комплексный план лечения?- все эти вопросы будут обсуждаться в докладе

17:25 – 18:00 Сессия «вопрос-ответ»